낮은 절골술 중 골치밀화를 위한 새로운 전략

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 11924(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

본 in vitro 연구의 목적은 저밀도 뼈의 치밀화를 위해 반시계 방향으로 드릴을 이용한 골치밀화 기술에 대한 새로운 전략을 평가하고 제안하는 것이었습니다. 두 가지 다른 저밀도(유형 III 및 IV)의 합성 뼈 블록이 테스트에 사용되었습니다. 기존 드릴링 그룹(CD 그룹)은 시계 방향으로 Turbo-drill을 사용하였고, 골치밀화 그룹(OD 그룹)은 반시계 방향으로 Turbo-drill을 적용했습니다. 적용된 테스트는 (i) 온도 변화(ΔT) 측정 및 (ii) 절골술 중 토크 측정으로 새로운 전략을 기존 드릴링과 비교했습니다. 두 그룹 모두 관개 없이(조건 c1) 및 관개를 통해(조건 c2) 테스트되었으며, CDc1, CDc2, ODc1 및 ODc2의 4개 하위 그룹이 생성되었습니다. 생성된 온도를 측정하기 위해 뼈 내부(절골술에서 1mm 떨어져 있음)에 위치한 열전대를 사용하여 각 하위 그룹에 대해 20개의 절골술을 만들었습니다. 다른 20개 샘플/그룹을 사용하여 두 합성 골밀도 블록 모두에서 각 절골술 동안 토크 값을 측정했습니다. III형 뼈의 절골술 중 ΔT의 평균은 CDc1 그룹의 경우 6.8 ± 1.26°C, ODc1의 경우 9.5 ± 1.84°C, CDc2의 경우 1.5 ± 1.35°C, ODc2의 경우 4.5 ± 1.43°C였습니다. . 반면 IV형 뼈의 경우 ΔT는 CDc1 그룹의 경우 5.2 ± 1.30°C, ODc1의 경우 7.0 ± 1.99°C, CDc2의 경우 0.9 ± 1.05°C, ODc2의 경우 2.7 ± 1.30°C였습니다. 절골술 중 최대 토크는 유형 III 뼈의 CD 샘플의 경우 8.8 ± 0.97 Ncm, OD 샘플의 경우 11.6 ± 1.08 Ncm이었습니다. 유형 IV 뼈의 CD 샘플의 경우 5.9 ± 0.99 Ncm, OD 샘플의 경우 9.6 ± 1.29 Ncm입니다. 그룹 간의 통계적 차이는 테스트 및 분석된 조건에서 발견되었습니다(p < 0.05). 저밀도 뼈의 골치밀화를 위해 시계 반대 방향으로 드릴을 사용하면 절골술 중 CD 및 온도 변화보다 드릴의 토크가 훨씬 더 커졌습니다. 그러나 OD 그룹이 표시한 온도 범위는 뼈 조직에 손상을 줄 수 있는 임계 수준보다 낮았습니다.

상실된 치아를 재활하기 위한 골내 임플란트의 사용은 주로 예측 가능성과 장기적인 결과로 인해 현대 치과에서 널리 사용되고 있습니다1,2,3. 임플란트의 골유착과 관련된 과정에 대한 생물학적 지식이 발전함에 따라 부피나 밀도에 관계없이 일부 유형의 뼈 결핍이 있는 부위에 임플란트를 사용하도록 돕거나 가능하게 하는 새로운 기술이 등장했습니다. 치아상실 후 치유된 치조골은 일정기간 내부자극이 부족하여 밀도가 낮아지는 경우가 많으며, 이로 인해 치과임플란트의 초기 안정화가 어려울 수 있습니다. 이러한 영역에서 임플란트의 초기 안정성을 향상시키기 위해 언더 드릴링4, 수동 절골기 기술, 수동 압착기5, 그리고 최근에는 기계화 골치밀화6,7,8와 같은 일부 기술이 제안 및 적용되었습니다.

회전 기구를 이용한 골치밀화 기술은 다른 기술의 대안으로 제안되었으며, 덜 충격적인 방법과 더 높은 정밀도로 뼈 조직을 압축 및/또는 확장할 수 있습니다7. 골치밀화 효과는 드릴 설계에 따른 것입니다. 이는 많은 얼굴과 음의 절단 각도를 나타내며 절골술 중 뼈 조직을 확장하는 동시에 골밀도를 증가시킬 수 있습니다8. 따라서 이러한 드릴의 디자인은 뼈 조직의 압축을 촉진하여 측면 밀도를 증가시키고 근단적으로 임플란트의 초기 안정성을 향상시킵니다4,5,6,7,8. 이 사실은 전임상 및 임상 연구에서 관찰할 수 있으며, 이는 기술을 적용한 후 유리한 결과를 보여주었습니다7,9,10.

반면, 골치밀화용 드릴은 보편적인 디자인을 갖고 있으며 각 임플란트 시스템의 디자인(거시형상학)에 따라 그 용도가 조정됩니다11,12. 이는 초기 안정성 값을 부정적으로 방해할 수 있습니다. 이러한 의미에서 임플란트에 맞게 조정된 디자인으로 제작된 기구를 사용하는 것이 더 적절할 수 있습니다12.