완전 디지털 포스트, 코어, 크라운 교체

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Simon Chard는 구강 스캐너의 기술 발전이 손상된 전치 4개를 복원하는 데 어떻게 도움이 되었는지 보여줍니다.

구강 스캐너의 획기적인 기술 발전으로 우리는 이전보다 훨씬 더 깊은 정확도로 스캔할 수 있게 되었습니다.

이러한 기능은 전통적인 보철 작업을 위한 새로운 수복 방법을 제공합니다. 예를 들어, 이제 임플란트의 전체 내부 고정 장치 헤드를 스캔할 수 있습니다. 여기에는 앞으로 많은 흥미로운 가능성이 있습니다.

환자는 모든 상악 절치의 크라운이 상실된 상태로 내원했습니다(그림 1 및 2). UL1, UR1 및 UR2에는 모두 기존 금속 포스트와 코어가 있었습니다.

치료 계획은 모든 크라운 제거, 우식 제거, 근관 재근관 치료(re-RCT) UR1, UL1 및 UL2(Dr Noman Athwal 완료 예정), 필요한 경우 포스트 변경(UL1 및 UR1) 및 변연 위치 개선이었습니다. 모든 크라운의 미학.

모든 최종 복원 작업은 Cerec Primescan과 MCXL(Dentsply Sirona)을 사용하여 직접 제작했습니다.

해체 및 우식 제거 후 치아는 근관 재치료를 용이하게 하기 위해 Luxatemp(DMG) 크라운으로 임시보관되었습니다.

크라운을 제거한 후 중앙에 페룰이 최소화된 것이 분명했습니다. 이는 특히 UR1에서 분명하게 나타났습니다(그림 3).

크라운 연장 수술이나 XLA 및 임플란트에 대한 옵션을 환자와 논의했습니다. 그러나 환자는 수술 없이 유지하기로 결정했다.

UR1, UL1 및 UL2의 근관치료 후 환자는 최종 복원을 위해 내원했습니다.

Cerec 당일 기술을 사용하여 한 번의 방문으로 이러한 제품을 배송할 수 있습니다.

우리는 누출 없이 양호한 상태라는 점을 고려하여 RCT를 유지하고 UR2에 게시하기로 결정했습니다.

분할 댐을 배치하고 중절치의 임시 포스트를 모두 제거하고 초음파 수복 기구를 사용하여 치수 공간을 조심스럽게 다듬고 청소했습니다(그림 5).

그런 다음 러버댐이 여전히 제자리에 있는 상태에서 치수 공간의 전체 깊이를 스캔했습니다(그림 6).

코어의 윤곽은 소외되었으며 포스트와 코어는 Cerec 5.1 소프트웨어에서 설계되었습니다(그림 7).

그런 다음 이러한 포스트/코어는 MCXL 체어사이드 밀을 사용하여 포스트당 약 6분 만에 고투명도 Enamic 하이브리드 복합재/세라믹 블록(Vita)에서 밀링되었습니다(그림 8).

이 재료는 생체모방적으로 선택되었습니다. 목표는 대체되는 상아질의 광학적, 물리적 특성(예: 탄성 계수)을 복제하는 것이었습니다.

포스트를 시도한 후 포스트의 맞춤 표면을 9% 불산(HF)으로 1분간 처리한 다음 결합 강도를 향상시키기 위해 추가로 1분간 실란화했습니다.

그런 다음 에칭, Adhese Universal 및 Variolink Esthetic DC 레진 시멘트를 사용하여 포스트를 구강 내에서 상아질에 접착했습니다.

UR2의 금속 포스트는 세라믹 아래에서 회색 빛이 새어나오는 것을 방지하기 위해 유지되고 가려졌습니다.

이를 위해 사용된 기술은 공기 마모, 실란화 및 복합재(이 경우 핑크 유동성 복합 불투명체 [Cosmedent])인 'ASC' 기술이었습니다.

그런 다음 프렙은 레드 밴드 다이아몬드 버와 Komet 초음파 기구를 조합하여 정제되었습니다(그림 9).

그런 다음 Primescan(Dentsply Sirona)(그림 10)과 4개의 E.max 모놀리식 크라운(그림 11)을 사용하여 이러한 프렙을 다시 스캔했습니다.

그런 다음 이 크라운을 MCXL을 사용하여 밀링하고 CAD 체어사이드 세라믹 마감 키트(Meisinger)를 사용하여 직선형 핸드피스를 사용하여 손으로 마감했습니다(그림 12).

사전 유약 및 폐색을 시도하고 접촉을 확인했습니다. IPS E.max Crystall 글레이즈(Ivoclar Vivadent)를 사용한 3D 스테인 및 글레이즈 기술을 활용하여 다색 외관을 얻은 후 28분 동안 가열했습니다.

Furnacing 후(그림 13) 환자의 심미적 동의를 얻기 위해 Variolink Esthetic Warm 트라이인 페이스트를 사용하여 수복물을 시적했습니다.